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Schmerz spielt in diesem opulenten Gesellschaftsroman der amerikanischen Autorin mit hawaiianischen Wurzeln eine zentrale Rolle, wie schon das Cover mit dem gequälten Gesicht eines Mannes erahnen lässt. Vier Freunde mit unterschiedlicher Prägung: Malcom, JB, Willem und Jude begegnen sich im Alter von 27 Jahren und bleiben ihr Leben lang mit einander verbunden. Sie sind dabei sich eine berufliche Existenz aufzubauen, wollen den elterlichen Erwartungen entsprechen und suchen ihre sexuelle Orientierung. Einer der vier ist anders, zurückhaltend, ihn umgibt ein Geheimnis, das ihn zur zentralen Figur des Roman werden lässt. Jude, aufgewachsen in einem Waisenhaus wurde früh sexuellem Missbrauch und Gewalt ausgesetzt. Er ist schwer traumatisiert, neigt zu Selbstverstümmelungen und er zweifelt an der Treue, der Menschen die ihn lieben.